پژوهشگر

همکاران پژوهشگر

چکیده پژوهش

سندروم متابولیک یک بیماری شایع در سراسر جهان بوده و به عنوان یک نگرانی بهداشتی مهم شناخته شده است. شیوع جهانی سندروم متابولیک 50-10 درصد و شیوع آن در ایران 7/34 % گزارش شد. شیوع این بیماری تحت تاثیر عوامل مختلفی مانند فاکتورهای محیطی، ژنتیکی، اختلاف سبک زندگی در بین جوامع و کشورهای مختلف می باشد. بیماران سندروم متابولیکی خطر بالاتری برای ابتلا به انواع بیماری ها را دارند. برای مثال خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی در این بیماران دو برابر، خطر سه برابرس ابتلا به استئوآرتریت و همچنین احتمال خطر بالاتر ابتلا به برخی از سرطانها در این بیماران وجود دارد. در این مطالعه مدل سازي عوامل تعیین کننده سندروم متابولیک در افراد با و بدون نوار قلب طبیعی در مراجعین به مطالعه کوهورت شهرکرد انجام شد. پیام اصلی مطالعه حاضر بیانگر بالا بودن شیوع سندروم متابولیک در مراجعین به مرکز کوهورت شهرکرد(1/30 %) می باشد. در بین متغیرهای مورد بررسی متغیرهای وضعیت تاهل و سابقه ابتلا به فشارخون بیشترین نسبت شانس را با ابتلا به سندروم متابولیک نشان دادند. مدل سازی آماری ما نشان داد با توجه به معناداری رابطه بین سندروم متابولیک با وضعیت نوار قلب بر حسب میزان تری گلیسرید، این احتمال وجود دارد که شیوع بالای اختلالات نوار قلب ممکن است بیشتر تحت تاثیر متغیر تری گلیسیرید نسبت به سایر مولفه های سندروم متابولیک باشد.

خلاصه نتایج حاصله

تعیین شیوع سندرم متابولیک در جمعیت بالغین کهورت شهرکرد در بین 1000 نفر مراجعه کننده مرحله پایلوت مطالعه کوهورت شهرکرد، 301 نفر از مراجعین سندرم متابولیک داشته که میزان شیوع سندرم متابولیک در این جمعیت 1/30 درصد برآورد گردید. مدل سازی آماری و تعیین نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در انالیز مدل رگرسیون لجستیک، رابطه سندروم متابولیک با کلیه متغیرهای مطالعه بررسی گردید. نتایج تحلیل نشان داد که همبستگی معنادار مثبتی بین سندرم متابولیک با سن،سابقه ابتلا به فشارخون، میزان قند خون ناشتا، وجود داشت . اما با متغیرهای جنس، شغل، وضعیت تاهل، تحصیلات، BMI،اندازه دور کمر، دور باسن، دور شکم، وضعیت نوارقلب،سابقه ابتلا به دیابت، کلسترول، تری گلیسرید، LDL، HDL و سیگار رابطه آماری معنی داری مشاهده نگردید ( جدول1) . جدول1- نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در مراجعین به مرکز کوهورت شهرکرد (مدل رگرسیون لجستیک) متغیرهانسبت شانسفاصله اطمینان 95%p-value سن08/115/1-01/101/0 جنس02/208/12-34/044/0 شغل07/1005/3-38/089/0 وضعیت تاهل7/1099/144-79/007/0 تحصیلات92/01/1-77/038/0 BMI07/116/3-36/09/0 دور کمر01/112/1-92/08/0 دور باسن95/009/1-82/046/0 دور شکم830/5/1-45/053/0 نوار قلب74/076/1-31/05/0 سابقه ابتلا به دیابت15/199/4-27/085/0 سابقه ابتلا به فشارخون71/262/7-97/006/0 قندخون ناشتا03/105/1-008/1007/0 کلسترول04/116/1-93/053/0 تری گلیسیرید006/103/1-98/063/0 LDL97/009/1-86/058/0 HDL91/003/1-8/013/0 مصرف سیگار 149/132/2-96/008/0 تعیین نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوارقلب طبیعی بر حسب جنس نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوار قلب طبیعی در مردان و زنان به تفکیک بررسی شد. نتایج نشان داد که نسبت شانس ابتلا به سندروم متابولیک بر اساس وضعیت نوار قلب آنها در زنان بالاتر بوده ولی اختلاف معناداری بین میزان سندرم متابولیک با وضعیت نوار قلب آنها در هر دو جنس مشاهده نشد (جدول2). جدل2- نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوارقلب طبیعی بر حسب جنس نوار قلبp-valueOdds ratio طبیعیغیر طبیعی سندرم متابولیکمرد(5/68 %)113(5/31 %)52236/0(17/1-53/0)76/0 زن(7/78 %)107(3/21 %)29809/0(17/1-73/0)91/0 تعیین نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوارقلب طبیعی بر حسب فشارخون نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوار قلب طبیعی بر حسب سابقه ابتلا به فشارخون در آنها بررسی شد. نتایج نشان داد که نسبت شانس ابتلا به سندروم متابولیک بر اساس وضعیت نوار قلب آنها در افراد با سابقه فشارخون و بدون آن تفاوت معناداری نداشت (جدول3). جدول3- تعیین نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوارقلب طبیعی بر حسب فشارخون نوار قلبp-valueOdds ratio طبیعیغیر طبیعی سندرم متابولیکفشارخون(9/68 %)71(1/31 %)32239/0(15/1-47/0)87/0 بدون فشارخون(3/75%)149(7/24 %)49752/0(61/1-55/0)8/0 تعیین نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوارقلب طبیعی بر حسب اندازه دور کمر نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوار قلب طبیعی بر حسب اندازه دور کمر طبیعی و غیر طبیعی بررسی شد. نتایج نشان داد که نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوار قلب طبیعی در مراجعین با دور کمر غیر طبیعی بالاتر بوده ولی اختلاف معناداری بین دو گروه با و بدون نوار قلب طبیعی مشاهده نشد(جدول4). جدول4- تعیین نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوارقلب طبیعی بر حسب اندازه دور کمر نوار قلبp-valueOdds ratio طبیعیغیر طبیعی سندرم متابولیکدور کمر طبیعی(2/73 %)52(8/26 %)19272/0(24/1-4/0)71/0 دور کمر غیر طبیعی(73%)168(27 %)62552/0(67/1-77/0)14/1 تعیین نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوارقلب طبیعی بر حسب اندازه BMI نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوار قلب بر حسب اندازه BMI بررسی شد. نتایج نشان داد که نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوار قلب طبیعی در مراجعین دارای اضافه وزن بالاتر بوده ولی در هیچکدام از مراجعین با نمایه توده بدنی لاغر، طبیعی، دارای اضافه وزن و چاق اختلاف معناداری بین دو گروه با و بدون نوار قلب طبیعی مشاهده نشد(جدول5). جدول5- تعیین نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوارقلب طبیعی بر حسب اندازه BMI نوار قلبp-valueOdds ratio طبیعیغیر طبیعی سندرم متابولیکلاغر(0%)0(0 %)19-- طبیعی(80%)16(20 %)432/0(6/1-17/0)52/0 اضافه وزن(70%)91(30 %)3982/0(66/1-69/0)07/1 چاق(8/74%)113(2/25 %)3859/0(44/1-5/0)85/0 تعیین نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوارقلب طبیعی بر حسب اندازه قند خون ناشتا نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوار قلب بر حسب میزان قند خون ناشتا بررسی شد. نتایج نشان داد که نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوار قلب طبیعی در مراجعین با قندخون ناشتا بالاتر بوده ولی در هیچکدام از گروهها اختلاف معناداری بین ابتلابه سندروم متابولیک با وضعیت نوار قلب آنها مشاهده نشد(جدول6). جدول6- تعیین نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوارقلب طبیعی بر حسب اندازه قند خون ناشتا نوار قلبp-valueOdds ratio طبیعیغیر طبیعی سندرم متابولیکقند خون طبیعی(3/63 %)31(7/36 %)1833/0(51/2-74/0)4/1 قند خون غیر طبیعی(75%)189(25 %)6333/0(22/1-52/0)8/0 تعیین نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوارقلب طبیعی بر حسب پروفایل لیپیدی نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوار قلب بر حسب پروفایل لیپیدی در جداول 7 -10 قابل مشاهده می باشد.نتایج نشان داد که نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوار قلب طبیعی در مراجعین با تری گلیسیرید طبیعی بالاتر بوده و در هر دو گروه با و بدون تری گلیسرید طبیعی اختلاف معناداری بین ابتلابه سندروم متابولیک با وضعیت نوار قلب آنها مشاهده شد(جدو8). بعلاوه در رابطه با HDL نیز در افراد با میزان HDL طبیعی تفاوت معناداری بین ابتلا به سندروم متابولیک با وضعیت نوار قلب آنها مشاهده شد(جدول10). جدول7- تعیین نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوارقلب طبیعی بر حسب اندازه کلسترول نوار قلبp-valueOdds ratio طبیعیغیر طبیعی سندرم متابولیککلسترول طبیعی(7/71 %)182(3/28 %)7269/0(27/1-67/0)92/0 کلسترول غیر طبیعی(9/80%)38(1/19 %)948/0(66/1-23/0)64/0 جدول8- تعیین نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوارقلب طبیعی بر حسب اندازه تری گلیسرید نوار قلبp-valueOdds ratio طبیعیغیر طبیعی سندرم متابولیکتری گلیسیرید طبیعی(3/55 %)26(7/44 %)2103/0(59/3-07/1)96/1 تری گلیسیرید غیر طبیعی(4/76%)194(6/23 %)6009/0(04/1-45/0)69/0 جدول9- تعیین نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوارقلب طبیعی بر حسب اندازه LDL نوار قلبp-valueOdds ratio طبیعیغیر طبیعی سندرم متابولیکLDL طبیعی(2/73 %)205(8/26 %)7535/0(17/1-63/0)86/0 LDL غیر طبیعی(4/71%)15(6/28 %)61(98/3-33/0)15/1 جدول10- تعیین نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک در افراد با و بدون نوارقلب طبیعی بر حسب اندازه HDL نوار قلبp-valueOdds ratio طبیعیغیر طبیعی سندرم متابولیکHDL طبیعی(78 %)103(22 %)2908/0(05/1-43/0)67/0 HDL غیر طبیعی(2/69%)117(8/30 %)521(63/1-64/0)02/1

فایل های پژوهش