پژوهشگر

همکاران پژوهشگر

چکیده پژوهش

مقدمه و بیان مسئله سـردرد یکـی از شایع‌ترین انـواع دردهـای جسـمانی در انسـان محسـوب می‌گردد کـه به‌ویژه در صـورت تکرار شـدن و داشـتن یک‌روند عودکننده، سـبب ناراحتی‌ها و مشـکلات زیـادی برای بیمـاران می‌شود. از میـان علـل سـردرد، میگرن یک سـردرد اولیـه شـایع ناتوان‌کننده می‌باشد. داروهـای مورد استفاده برای درمان، دارای عـوارض جانبـی بالقـوه و کنتراندیکاسـیون های خـاص مصـرف می‌باشند، از طـرف دیگـر در صـورت وجـود بیماری همراه دیگـر می‌توانند در روند درمانی بیمـار و یـا رژیـم دارویی خـاص آن بیماری تداخل ایجـاد کنند و یـا کارایـی کافی بـرای درمـان لازم را نداشـته باشـند و درنتیجه تمایل بیمـار بـه پذیـرش رژیـم دارویی پروفیلاکسـی میگـرن را کاهـش دهنـد، از این‌رو اسـتفاده از روش‌های جایگزیـن و اسـتفاده از گیاهـان دارویـی در درمـان و پیشـگیری میگـرن از دیربـاز مورد توجه بوده اسـت. گیاه بابونه گـاوی (Tanacetum parthenium L) در پیـشگیری و درمان میگرن از طریق کاهش تورم، درد و اسپاسم رگ‌های خونی موثر بوده است. روش اجرا در این مطالعه پس از تعیین روش جستجو در مرحله اولیه جستجو 298 مقاله بدست آمد؛ که پس از بررسی اولیه 148 مقاله به علت مشابهت در عنوان و خلاصه مقاله حذف شدند. از 150 مقاله باقی مانده پس از مطالعه خلاصه مقالات در نهایت 10 مقاله بر اساس معیار ورود و خروج مورد بررسی کامل قرار گرفتند که از این تعداد 2 مقاله در خصوص تاثیر گیاه بابونه گـاوی بر درمان، 2 مقاله به صورت ترکیب با مواد دیگر، 6 مقاله در خصوص تاثیر بر پیشگیری می باشد؛ بر اساس هدف اصلی مطالعه حاضر تنها مطالعات حیطه درمان و استفاده از گیاه (10 مقاله) مورد بررسی قرار گرفت؛ در جمع بندی مقالات 561 بیمار در زمینه پیشگیری و 89 بیمار در زمینه درمان مورد مطالعه قرار گرفته اند. یافته ها براساس یافته های مطالعات مشخص گردید استفاده از این گیاه در بیماران مبتلا به میگرن موجب کاهش حملات میگرنی و عوارض مرتبط با آن ماننـد فتوفوبیـا و فنوفوبیـا و تهوع و اسـتفراغ می شود. با توجه به بالا بودنrisk of bias به نظر می رسد برای اثبات دقیقتر خاصیت این گیاه نیاز به انجام مطالعه کارآزمایی بالینی کنترل شده و اختصاصی شده بر اساس گایدلاین های موجود می باشد؛ هرچند در سال های اخیر از مواد موثره موجود در این گیاه دارو هایی ساخته شده و مطالعات صورت گرفته بر روی آنها حاکی از تاثیر مثبت بوده است. بحث و نتیجه گیری برخی مطالعات با اینکه در هدف مطالعه با پژوهش حاضر سازگاری داشتند اما مورد بررسی قرار نگرفتند که علت آن به شرح زیر است: مقاله Kuritzky در سال 1994 که بر روی تاثیر گیاه بابونه گاوی بر درمان میگرن انجام شده بود، دسترسی به فایل کامل مقاله ممکن نبود لذا مقاله از بررسی کنار گذاشته شد هرچند نتایج در مطالعاتی که به این مقاله ارجاع داده بودند، حاکی از آن بود که این مطالعه به صورت RCT-crossover بوده و 59 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند و جهت انجام پژوهش روزانه 100 میلیگرم از گیاه به مدت 2 ماه مصرف می کردند. نتایج این مطالعه بر اساس نقل قول مطالعه (2000) Ernst و همکاران نشان داد گیاه Feverfew در درمان میگرن تاثیر چندانی ندارد (38 و50). مقاله Ferro که در سال 2012 تحت عنوان: The combined effect of acupuncture and Tanacetum parthenium on quality of life in women with headache: randomised study انجام شد، 68 بیمار به سه گروه طب سوزنی، Feverfew و ترکیب دو مداخله قبل تقسیم شدند و نتایج حاکی از آن بود که مداخله مشترک تاثیر بسزایی بر کیفیت زندگی بیماران داشت.اما علت عدم ورود این مطالعه به پژوهش حاضر، عدم دارا بودن گروه پلاسبو مستقل می باشد (51). مقاله Karimooy و همکاران که در سال 2011 تحت عنوان: Effect of Tanacetum Parthenium (feverfew) in Treatment of Migraine Headache Comparing to Dihydroergotamine and Placebo: 153 انجام شد که فقط به صورت خلاصه مقاله موجود است که جزئیات بیشتر از نویسنده درخواست شده اما دریافت نشده است. مشخص نیست که آیا تصادفی سازی شده یا نه؛ هنوز مشخص نیست پیشگیری از میگرن به چه صورت بوده است (52).

خلاصه نتایج حاصله

براساس یافته های مطالعات مشخص گردید استفاده از این گیاه در بیماران مبتلا به میگرن موجب کاهش حملات میگرنی و عوارض مرتبط با آن ماننـد فتوفوبیـا و فنوفوبیـا و تهوع و اسـتفراغ می شود. با توجه به بالا بودنrisk of bias به نظر می رسد برای اثبات دقیقتر خاصیت این گیاه نیاز به انجام مطالعه کارآزمایی بالینی کنترل شده و اختصاصی شده بر اساس گایدلاین های موجود می باشد؛ هرچند در سال های اخیر از مواد موثره موجود در این گیاه دارو هایی ساخته شده و مطالعات صورت گرفته بر روی آنها حاکی از تاثیر مثبت بوده است.

فایل های پژوهش