پژوهشگر

همکاران پژوهشگر

چکیده پژوهش

مقدمه: مطالعات مقطعی، مورد- شاهدی و کارآزمایی های بالینی تصادفی شده در ارزیابی مواجهه ها و اثرات طولانی مدت آنها در بررسی علل و پیامدهای بیماریهای غیرواگیر به عنوان اولویت اصلی باربیماری ها در نظام سلامت، استان چهارمحال و بختاری و ایران، دچار چالش جدی بوده و قادر به استفاده برای مطالعه دقیق این بیماری ها نیستند. مطالعه کوهورت آینده نگر گزینه ای ایده ال برای مطالعه پیامدهای چندگانه بیماریهای غیرواگیر و تعیین علل آنها، عوامل خطر متعدد، چندگانه و همزمان آنها است. روش بررسی: مطالعه همگروهی آینده نگر سلامت و بیماریهای غیرواگیر استان چهارمحال و بختیاری (مطالعه کوهورت پرشین بالغین شهرکرد) دارای کد کمیته اخلاق (IR.SKUMS.REC 1394.286) و مورد تایید معاونت تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی بوده و قرار است تا سال 2036 میلادی پیگیری سالیانه همگروه و ارزیابی مجدد آنها انجام شود. داده ها پس از دريافت رضايت نامه آگاهانه، با استفاده از چک لیست ها، پرسشنامه ها، اندازه های تن سنجی، نوار قلب و ریه، معاينات و نمونه گیری خون ناشتا، مو، ادرار و ناخن و بر اساس معیارهای ورود به مطالعه جمع آوری شدند. پیگیری افراد به صورت تلفنی سالیانه و در صورت بروز رخدادهای مورد نظر، افراد توسط تیم مرور پیامد متشکل از چندین نفر پزشک متخصص داخلی ویزیت، مورد بررسی و بر اساس نظام بین المللی طبقه بندی بیماریها کدگذاری می شوند. یافته‌ها: همگروه مطالعه پرشین کوهورت شهرکرد از سال 1394 در شهر شهرکرد و مناطق روستایی شهرستان اردل با حجم نمونه 10075 نفر به همراه بیوبانک مربوطه شروع و در مردادماه 1398 تکمیل شد. این مطالعه به عنوان یک زیرساخت پژوهشی با کیفیت برای همکاری های ملی و بین المللی و در اختیار پژوهشگران، اعضای هیات علمی و دانشجویان قرار دارد. همگروه مورد مطالعه مشتمل بر 5321 نفر(8/52 %)زن، 4754 نفر (2/47 %) مرد بود. 7034 نفر (8/69 %) ساکن شهر و 3041 نفر(2/30 %) ساکن روستا بودند. 3/48 درصد آنها قومیت بختیاری، 7/40 درصد فارس، 8/6 درصد ترک قشقایی و مابقی (2/4 %) سایر اقوام بودند. میانگین سن افراد در زمان ورود به مطالعه 6/49 سال با انحراف معیار 3/9 سال بود و 93.8% از شرکت کنندگان متاهل بودند. شیوع بیماریهای شایع در این مطالعه دیابت نوع دو (8/9%) ، پرفشاری خون (1/17%)، بیماری ایسکمی قلب (7/5%)، سکته قلبی (3/1%)، سکته مغزی (1%)، نارسایی کلیه (6/0 %)، کبد چرب (9/14%)، بیماریهای تنفسی مزمن (1/4%)، بیماری های تیروئید (6/11%)، سنگ کلیه (8/20%)، سرطان ها (7/0 %)، مالتیپل اسکلروزیس (2/0%)، افسردگی (3/16%) و رفلاکس معده به مری حدود30% بوده است. میزان شیوع بیماری های غیرواگیر شایع و عوامل خطر انها تعیین و با ترجمان دانش در دسترس سیاستگذاران و مجریان برنامه های نظام سلامت قرار گرفته است. علیرغم گذشت زمان کم، تا کنون بیش از 60 پایان نامه دانشجویان تحصیلات تکمیلی و طرح پژوهشی از داده های این مطالعه استفاده و بیش از 20 مقاله در این زمینه منتشر شده و مقالات زیادی در دست اقدام است. نتیجه‌گیری: در فاز ارزیابی مجدد که در سال 1400 انجام می شود نتایج میزان های بروز بیماری ها تعیین و با تعیین ترند ریسک فاکتورها وضعیت و سیمای اپیدمیولوژیک بیماری های غیرواگیر در استان بهتر متصور خواهد شد. در مطالعات بعدی می توان به تعیین علل بیماریها و برنامه ریزی مبتنی بر شواهد برای پیشگیری و مدیریت بیماری های غیرواگیر پرداخت.دیکشنری متغیرها، فرم های توافقنامه انتقال داده ها و نمونه ها در وب سایت مطالعه در دسترس همه پژوهشگران است. از دستاوردهای مهم می توان به ایجاد ظرفیت پژوهشی و لابراتوار اپیدمیولوژی، تاثیر بسیار در مجوز قطعی پذیرش دانشجو در مقطع کارشناسی ارشد اپیدمیولوژی/ دکترای تخصصی پژوهش محور اپیدمیولوژی، استفاده از دیتای کوهورت برای پایان نامه های دانشجویی و افزایش رضایتمندی اساتید و دانشجویان، تقویت همکاری ها و مشارکت های علمی پژوهشی دانشگاهی، ملی و بین المللی و کمک به افزایش سرمایه اجتماعی دانشگاه، داشتن نقش مهم در برگزیده شدن دانشگاه در جشنواره رازی در طی سه سال و ارتقای دانشگاه از تیپ 3 به تیپ 2، کمک به تدوین برنامه سلامت استان در افق 1404، ارایه خدمات غربالگری بیماری های غیرواگیر و عوامل خطر آنها در دورافتاده ترین و محروم ترین مناطق روستایی استان به عنوان جمعیت کهورت روستایی که برای اولین بار به انجام آزمایشات قند و لیپید و نوار قلب و ... رایگان دسترسی پیدا نمودند را می توان ذکر نمود. اطلاعات درباره این مطالعه در وب سایتhttps://cohort.skums.ac.ir/ و http://persiancohort.com/cohortsites/shahrekord در دسترس همگان قرار دارد.

خلاصه نتایج حاصله

همگروه مطالعه پرشین کوهورت شهرکرد از سال 1394 در شهر شهرکرد و مناطق روستایی شهرستان اردل با حجم نمونه 10075 نفر به همراه بیوبانک مربوطه شروع و در مردادماه 1398 تکمیل شد. این مطالعه به عنوان یک زیرساخت پژوهشی با کیفیت برای همکاری های ملی و بین المللی و در اختیار پژوهشگران، اعضای هیات علمی و دانشجویان قرار دارد. همگروه مورد مطالعه مشتمل بر 5321 نفر(8/52 %)زن، 4754 نفر (2/47 %) مرد بود. 7034 نفر (8/69 %) ساکن شهر و 3041 نفر(2/30 %) ساکن روستا بودند. 3/48 درصد آنها قومیت بختیاری، 7/40 درصد فارس، 8/6 درصد ترک قشقایی و مابقی (2/4 %) سایر اقوام بودند. میانگین سن افراد در زمان ورود به مطالعه 6/49 سال با انحراف معیار 3/9 سال بود و 93.8% از شرکت کنندگان متاهل بودند. شیوع بیماریهای شایع در این مطالعه دیابت نوع دو (8/9%) ، پرفشاری خون (1/17%)، بیماری ایسکمی قلب (7/5%)، سکته قلبی (3/1%)، سکته مغزی (1%)، نارسایی کلیه (6/0 %)، کبد چرب (9/14%)، بیماریهای تنفسی مزمن (1/4%)، بیماری های تیروئید (6/11%)، سنگ کلیه (8/20%)، سرطان ها (7/0 %)، مالتیپل اسکلروزیس (2/0%)، افسردگی (3/16%) و رفلاکس معده به مری حدود30% بوده است. میزان شیوع بیماری های غیرواگیر شایع و عوامل خطر انها تعیین و با ترجمان دانش در دسترس سیاستگذاران و مجریان برنامه های نظام سلامت قرار گرفته است. علیرغم گذشت زمان کم، تا کنون بیش از 60 پایان نامه دانشجویان تحصیلات تکمیلی و طرح پژوهشی از داده های این مطالعه استفاده و بیش از 20 مقاله در این زمینه منتشر شده و مقالات زیادی در دست اقدام است.

فایل های پژوهش