پژوهشگر

همکاران پژوهشگر

چکیده پژوهش

آنژیوگرافی، اکوکاردیوگرافی و الکتروکاردیوگرافی بخش مهمی از اقدامات بهداشتی-درمانی است که اهمیت و لزوم انجام آن در تشخیص نوع و محل عارضه قلبی بسیار قابل‌توجه و غیرقابل‌انکار است و بی‌شک انجام صحیح مراقبت‌های بهداشتی-درمانی بدون بهره¬گیری از روش¬هایی از این قبیل میسر نیست. مطالعه پیش رو در مورد راه‌های تشخیص و درمان بیماری¬های قلبی، جهت کاهش نرخ ابتلا و مرگ در جامعه در بیمارستان آموزشی-درمانی هاجر شهرکرد صورت گرفته است. در مطالعه¬ی ما حساسیت آنژیوگرافی¬های انجام‌شده 100% و حساسیت اکوکاردیوگرافی و الکتروکاردیوگرافی هردو 91.25% به دست آمد، آنژیوگرافی در تشخیص بیماری¬ها و اختلالات مختلف قلبی بسیار موفق عمل می¬کند به‌طوری‌که در پژوهش ما، این آزمون در تشخیص اختلال حرکتی دیواره¬ی قلب، هایپوکینزی، اختلال عملکردی بطن چپ و راست قلب و تنگی دریچه پولمونری تشخیص 100 درصدی داشت، همچنین در تشخیص گرفتگی یا انسداد عروق قلبی نظیر LAD، Diagonal به ترتیب بالای 94 و 98 درصد مواقع موفق عمل کرده بود این آزمون در یافتن برادی¬کاردی، تاکی¬کاردی و آریتمی نیز بالای 96% حساسیت داشت. غیرنرمال بودن فشار رگ پولمونری در 95 درصد مواقع تشخیص داده‌شده بود و بالای 98 درصد نارسایی¬های دریچه میترال و تریکوسپید نیز با اکوکاردیوگرافی مشخص‌شده بود. یافته¬های ما نشان می¬دهد الکتروکاردیوگرافی در تشخیص اینفارکت (7/99%)، برادی¬کاردی و تاکی¬کاردی و آریتمی(100%)، سوء عملکرد بطن چپ (3/93%) و راست (100%) بسیار خوب عمل می¬کند اما در تشخیص اختلال حرکتی دیواره قلب و دیگر اختلالات، حساسیت بسیار کمی دارد. در مطالعه¬ی ما حدود 3/38% بیماران سابقه¬ی مصرف سیگار داشته و ازنظر بیماری‌های زمینه¬ای 19% به دیابت، 3/34% به چربی خون مبتلا بودند. پس از انجام آنژیوگرافی توصیه¬ی پزشک برای 5/60% بیماران بالون گذاری و استنت، برای 5/11% آن‌ها جراحی بای¬پس عروق کرونر بود و برای 28% بیماران مداخله¬ای انجام‌نشده بود و فقط تحت نظارت قرارگرفتن و چکاب شدن توصیه‌شده بود. نتیجه گیری:طبق بررسی های انجام شده برروی 400 بیمار، آنژیوگرافی نسبت به الکتروکاردیوگرافی و اکوکاردیوگرافی حساسیت بالاتری داشته ودر تشخیص گرفتگی عروق قلبی و اختلالات حرکتی قلب موفق تر عمل کرده است و تکرار آزمون تاثیری در تشخیص اختلال نداشته و نتایج آزمون های تکراری در 99% موارد یکسان بود.

خلاصه نتایج حاصله

در مطالعه¬ی ما حساسیت آنژیوگرافی¬های انجام‌شده 100% و حساسیت اکوکاردیوگرافی و الکتروکاردیوگرافی هردو 91.25% به دست آمد، آنژیوگرافی در تشخیص بیماری¬ها و اختلالات مختلف قلبی بسیار موفق عمل می¬کند به‌طوری‌که در پژوهش ما، این آزمون در تشخیص اختلال حرکتی دیواره¬ی قلب، هایپوکینزی، اختلال عملکردی بطن چپ و راست قلب و تنگی دریچه پولمونری تشخیص 100 درصدی داشت، همچنین در تشخیص گرفتگی یا انسداد عروق قلبی نظیر LAD، Diagonal به ترتیب بالای 94 و 98 درصد مواقع موفق عمل کرده بود این آزمون در یافتن برادی¬کاردی، تاکی¬کاردی و آریتمی نیز بالای 96% حساسیت داشت. غیرنرمال بودن فشار رگ پولمونری در 95 درصد مواقع تشخیص داده‌شده بود و بالای 98 درصد نارسایی¬های دریچه میترال و تریکوسپید نیز با اکوکاردیوگرافی مشخص‌شده بود. یافته¬های ما نشان می¬دهد الکتروکاردیوگرافی در تشخیص اینفارکت (7/99%)، برادی¬کاردی و تاکی¬کاردی و آریتمی(100%)، سوء عملکرد بطن چپ (3/93%) و راست (100%) بسیار خوب عمل می¬کند اما در تشخیص اختلال حرکتی دیواره قلب و دیگر اختلالات، حساسیت بسیار کمی دارد. در مطالعه¬ی ما حدود 3/38% بیماران سابقه¬ی مصرف سیگار داشته و ازنظر بیماری‌های زمینه¬ای 19% به دیابت، 3/34% به چربی خون مبتلا بودند. پس از انجام آنژیوگرافی توصیه¬ی پزشک برای 5/60% بیماران بالون گذاری و استنت، برای 5/11% آن‌ها جراحی بای¬پس عروق کرونر بود و برای 28% بیماران مداخله¬ای انجام‌نشده بود و فقط تحت نظارت قرارگرفتن و چکاب شدن توصیه‌شده بود.

فایل های پژوهش