پژوهشگر

همکاران پژوهشگر

چکیده پژوهش

مالتیپل اسکلروز )MS ،)شایعترین اختالل سیستم عصبی مرکزی و ناتوان کننده مزمن با تاثیرات اجتماعی، اقتصادی روانی و فرهنگی قابل توجهی است. تا کنون علل قطعی این بیماری شناخته نشده است. در ایران واریانس گزارش میزان بروز MS در استان های مختلف بسیار باال و از 68 ./تا 1/9 در یکصدهزار نفر گزارش شده است. میزان شیوع MS نیز از 3/5 تا 28/74 در یکصدهزار نفر در ایران گزارش شد. در یک مرور منظم در ایران میزان شیوع MS در استان چهارمحال و بختیاری را با 830 مورد MS حدود 71/92 در یکصدهزار نفر در سال 2013 اعالم و بعد از اصفهان با 06/93 در یکصدهزار نفر جمعیت باالترین رقم شیوع در ایران است. با توجه به اینکه میزان بروز بیماری مالتیپل اسکلروزیس در استان چهارمحال و بختیاری نسبت به بسیاری از نقاط کشور به میزان چشمگیری، باالتر است، این مسئله شرایط و بستر مناسبی را برای مطالعه دقیق این بیماری در استان به وجود آورده است. بنابراین مطالعه ی تعیین الگوی بروز ان در استان چهارمحال و بختیاری ضرورت دارد. بدین صورت که این مطالعه ضمن گزارش میزان شیوع بیماری، به این فرضیه پاسخ میدهد که الگوی بروز MS تصادفی )شانسی( است یا از الگوی سیستماتیک، کالسترینگ )خوشه ای( و یا پراکنده تبعیت می کند؟ این مطالعه به صورت توصیفی و تحلیلی و با استفاده از داده های موجود و به صورت تحلیل ثانویه داده های بیماران را به تعداد 1404 نفر تا پایان سال 2020جمع اوری و تحلیل نمود. از مهمترین نتایج این مطالعه می توان به موارد زیر اشاره نمود. با احتساب جمعیت 972524 نفری استان، میزان شیوع بیماری 36/144در یکصدهزارنفر محاسبه شد. شهرستان شهرکرد باالترین میزان شیوع )4/296 در یکصدهزار نفر( و لردگان کمترین شیوع )7/17در یکصدهزارنفر( را داشت. میانگین و انحراف معیار سن بیماران4/10 ±9/38 سال بود. نسبت جنسی زن به مرد 7/3 و جنسیت غالب بیماران زن )9/78 )%بود.2/38 %بیماران دارای مالتیپل اسکلروزیس پیشرونده اولیه، 6/28 %از نوع عود کننده-بهبودیافته، 7/19 %از نوع پیشرونده ثانویه، 1/7 %از نوع پیشرونده-عودکننده و 4/6 %از نوع کلینیکی ایزوله4/6 %بود. متوسط دوره بیماری در بیماران مرد 4/7 و در زنان 6/7 سال بود. با تحلیل مکانی و استفاده از سیستم اطالعات جغرافیایی)GIS ،)توزیع این بیماری در شهرستان های استان از الگوی تصادفی)شانسی( برخوردار بوده و فرضیه تبعیت بروز بیماری از الگوهای سیستماتیک، کالسترینگ )خوشه ای( و یا پراکنده پذیرفته نشد. میزان شیوع بیماری مالتیپل اسکلروز در استان چهارمحال و بختیاری در مقایسه با آمار برخی استان های ایران بسیار باال بوده و نیازمند توجه پژوهشگران برای مطالعات سبب شناسی و توجه جدی سیاستگذاران و متولیان سالمت برای کنترل افزایش موارد این بیماری یا اپیدمی آن است.

خلاصه نتایج حاصله

میزان شیوع استاندارد شده بیماری مالتیپل اسکلروزیس در استان چهارمحال و بختیاری 36/144 در یکصدهزار نفر محاسبه شد. شهرستان شهرکرد باالترین میزان شیوع )4/296 در یکصدهزار نفر( و لردگان کمترین شیوع )7/17در یکصدهزارنفر( را داشت. میزان های شیوع بر حسب شهرستان های استان در جدول شماره 1 گزارش شد. میانگین و انحراف معیار سن بیماران در استان 4/10 ±9/38 سال بود. میانگین و انحراف معیار سن بیماران مرد 8/9± 2/38 سال و در زنان 2/10± 1/39 سال بود. میانگین سن بیماران بر حسب جنسیت تفاوت اماری معنی داری نداشت. نسبت جنسیتی زن به مرد 7/3 و جنسیت غالب بیماران زنان )9/78 )%بودند. 8/3 %بیماران بیسواد، 7/61 % بیماران زیر دیپلم، 20 %دیپلم و 3/14 % باالتر از دیپلم بودند. 31 %بیمه تامین اجتماعی، 20 %خدمات درمانی و مابقی سایر بیمه ها بودند.

فایل های پژوهش